«Если вы живете в доме на 100 человек, 3-5 человек в нём страдают психическим расстройством» Откровения петрозаводского психиатра, от которых становится не по себе
Личный опыт

«Если вы живете в доме на 100 человек, 3-5 человек в нём страдают психическим расстройством». Откровения петрозаводского психиатра, от которых становится не по себе

Петрозаводский психиатр и автор уникального проекта для людей с психическими расстройствами «Дело Пинеля» Виктор Лебедев создал у себя в «Твиттере» тему, в которой он рассказывает неизвестные факты о своей работе. Пост собрал почти 300 ретвитов и 2 тысячи лайков. Судя по активному обсуждению, людей, далеких от психиатрии, интересует многое. Мы собрали самые интересные признания врача.

Итак, вот изначальный пост, в котором Виктор рассказывает о своей идее:

О наполеонах и ненормальных соседях

  • Работаю уже 5 лет и до сих пор один из самых молодых врачей в своём диспансере. Средний возраст докторов в специальности ближе к 40. Пенсионеров почти нет.
  • Большинство врачей-психиатров в Карелии — это женщины. Семейный статус не анализировал, но одинокие (не замужем, в разводе) вроде как преобладают.
  • В среднем работа психиатров оплачивается хуже, чем работа врачей других специальностей. Причина в том, что психиатрия не относится к системе обязательного медицинского страхования, а финансируется только государством.
  • Наполеонов и прочих великих людей среди пациентов сейчас практически нет. Спасибо вовремя начатой терапии и тому, что венерологи хорошо лечат сифилис.
  • При чём там сифилис? При сифилитическом поражении головного мозга часто развивалась мания величия: человек мог считать себя царём мира или кем-то ещё в этом духе.
  • Если вы живете в доме, где проживают 100 человек, 3-5 человек в нём страдают психическим расстройством, которое не обязательно уже диагностировано врачами.
  • Возможно, один из них — это тот, кто читает этот тред (тему — прим. ред.).
  • В целом смиритесь с мыслью, что пациентов с психическим расстройством за пределами специализированных больниц намного больше, чем внутри них.
  • Если пациент с психическим расстройством совершит преступление и будет признан невменяемым, его не отпустят в зале суда, а отправят на принудительное лечение в психиатрическую больницу. Срок принудительного лечения не равен сроку заключения. Кто-то может пробыть в больнице год или два, а кто-то и намного больше максимального тюремного срока за совершенное преступление.
  • Психиатры в некоторых случаях имеют право отправить человека без его согласия в больницу и держать там (по решению суда), например, при совершённой, но не успешной попытке суицида.

психиатр, Лебедев, Петрозаводск

О «веселых таблетках»

  • Врачи-психиатры не знают веселых таблеток для настроения, которые можно купить по рецепту. Спрашивать у нас бесполезно. При этом мы знаем те, от которых может стать очень плохо. Врач-психиатр не умеет читать мысли людей. Нас не учат этому в университете или в больнице.
  • В 99,9% случаев можно за пять минут понять, что человек симулирует психическое расстройство. Сам делал такое ещё в первый месяц своей работы. Диагноз достоверно устанавливается только при непосредственной беседе. Ставить диагноз по странице во «ВКонтакте» или профилю в «Твиттере» — это позёрство и дилетантство, недостойное настоящего специалиста. Та же ситуация с диагнозами по книгам и отрывкам биографий великих людей. Нет медицинской документации — нет реального диагноза человеку. В большинстве случаев точный диагноз можно установить уже за 15-20 минут беседы, но надо набрать сведений, чтобы быть уверенным до конца.
  • Большая часть моих пациентов — безобидные и неконфликтные люди, которые чаще сами страдают от окружающих, чем приносят им проблемы.Опять же большинство пациентов в провинции люди с достатком ниже среднего, в том числе из-за болезни. Не смогли учиться, работать и стали инвалидами по психическом расстройству. Есть группа пациентов, которая с радостью уезжает в больницу, потому что у них тяжёлые отношения с близкими.
  • Первый пациент, которого я госпитализировал, был под «спайсом». Никогда не забуду тот прекрасный день.
  • Психиатры в некоторых случаях имеют право отправить человека без его согласия в больницу и держать там (по решению суда), например, при совершённой, но не успешной попытке суицида.В больницах намного-намного реже, чем раньше, используют различные средства стеснения. Смирительные рубашки видел только в музее.
  • Лекарства работают. Работа с психологом помогает. Советы «Забей и расслабься» — нет. С пациентами практически всегда можно договориться о приеме препаратов и посещении врача. Было бы желание и соответствующие коммуникативные навыки. Родственники и близкие часто вообще не понимают, что происходит с пациентом.По этой причине они боятся пациентов, избегают их или буквально «душат» их в гиперопеке. По этой же причине приходится долго работать с родственниками пациентов. При расстройствах пищевого поведения я ставлю это обязательной задачей. Самые частые проблемы у подростков по моему опыту — это самоповреждения и расстройства пищевого поведения.
  • Как правило, при РПП (расстройство пищевого поведения — Прим. авт.) есть очень большие проблемы в семье, разрешение которых может очень сильно улучшить состояние пациента.
  • О пожилых. В последние несколько лет значительно выросло число пациентов с деменцией (при болезни Альцгеймера, сосудистая), и не очень понятно, что с этим всем делать.
  • Последний тест для возрастных родственников — тест рисования часов. Проверьте своих пожилых родственников, чтобы вовремя заметить признаки деменции.

Лебедев, Петрозаводск, психиатр

О коллегах и не только

  • Мы психиатры. Моё лицо сильно меняется, когда кто-то называет меня психологом. Они не врачи, а мы да. Разница между психиатром и психотерапевтом в тех расстройствах, которыми они занимаются. Психотерапевт лечит относительно легкие психические расстройства. психиатр занимается тяжёлыми, хотя и лёгкими тоже может. Хорошо подготовленный психолог — это очень ценный специалист для психиатра. В Петрозаводске очень немного хороших (по моему мнению) психологов. Отправляю своих пациентов только к ним. В Петрозаводске очень немного хороших (по моему мнению) психологов. Отправляю своих пациентов только к ним. Не переношу на дух многие профессиональные термины, стараюсь в речи и на письме менять их на более понятные для других людей слова. Коллеги часто используют слово «больной», кто-то научился постоянно говорить «пациент». Такие доктора вызывают у меня уважение.  Достаточно редко слышу от коллег, что они хотят уволиться. Работа многим нравится.
  • Пациенты и родственники думают, что мы знаем какие-то волшебные слова или все поголовно умеем гипнотизировать. Это не так.
  • Некоторые психиатры сами проходят лечение из-за психического расстройства. Мы не исключение, мы тоже болеем.
  • Психиатры — достаточно обычные люди с самыми разными увлечениями. Один мой коллега активно занимается капоэйрой, а вторая ныряет с аквалангом.
  • Нас боятся. Люди при мне вообще иногда боятся разговаривать, думая, что я за ними приглядываю и ставлю им диагноз.
  • Нет, мы обычно так не делаем — «запрещено использовать магию вне Хогвартса».
  • Если тебя веселят рассказы пациента о галлюцинациях во время беседы, то лучше поменять специальность. Ты не подходишь для неё.
  • Немного треша: за пять лет работы за мной только один раз бегал пациент с ножом.
  • На работе мы должны носить белые халаты, но мне это не нравится. Теряется какая-то доверительность в разговоре, хотя выглядишь ты, несомненно, солидней.
  • Однажды мою коллегу попросили не носить браслет с черепами, чтобы не пугать пациентов.
  • В ряде больниц женщинам рекомендуют не носить распущенные волосы, хвосты или косы, чтобы пациенты не могли за них схватить.
  • Врачам-мужчинам нельзя вести приём в шортах, а женщинам в юбках можно. Летом я страдаю от этой несправедливости.
  • У врачей часто есть «любимые» заболевания. Кто-то любит расстройства личности (психопатии), кто-то тревожные расстройства.
  • Моё любимое расстройство — галлюциноз Шарля Бонне, яркие и подробные зрительные галлюцинации у слепых или практически слепых людей.
  • Не каждое психическое расстройство требует медикаментозного лечения. С какими-то можно и нужно справляться только при помощи психотерапии.
  • Многие коллеги искренне переживают за своих пациентов, которые покончили с собой. Это очень тяжело.
  • Большая часть историй про ухудшение психического состояния, которые происходят у тех, кто уже наблюдается, начинается со слов «Самостоятельно отменил препараты/снизил дозу лекарств»
  • Многие психические расстройства вылечиваются, и мало кто ходит к психиатру годами и десятилетиями.
  • Отпуск у психиатров — один из самых длинных в России. Я отдыхаю 72 дня в году. Зависть — плохое чувство, друзья.
  • Частная психиатрия, как и государственная, приносит не сильно большие деньги по сравнению с другими медицинскими специальностями.
  • Хорошо зарабатывают наркологи, особенно после праздников.
  • Как показывает практика, наркологи часто спиваются. Ирония судьбы в отдельно взятой специальности.

Как следить за собой

  • Многие случаи неврозов, депрессии и тревожных расстройств связаны с тем, что люди живут не той жизнью, которую они себе хотят. Люди бегают от себя, а в итоге приходят к психиатру
  • Достаточное количество часов сна — важный для психического здоровья фактор.
  • Анализы на гормоны щитовидной железы оказываются полезны при подозрении на гипотиреоз, который может маскироваться под депрессию.
  • Все люди считаются психически здоровыми, пока не доказано обратное. Это называется презумпцией психического здоровья.

Полный текст можно прочесть здесь.

Читайте также

Миссия «Губернiя Daily» — быть самым интересным и необычным интернет-порталом. Сайт создан журналистами газеты «Карельская Губернiя».

Архив

© 2011-2019 Губерния Daily. При использовании информации, размещенной на сайте «Губернiя Daily», активная ссылка на материал обязательна

Наверх
Change privacy settings