Интересное

Давление больше 120 мм рт. ст. уже не норма: как лечить артериальную гипертензию

Американская ассоциация сердечных заболеваний и Американская коллегия кардиологов выпустили руководство для врачей, как бороться с повышенным давлением. Обычно в России начинают беспокоиться, когда верхняя граница поднимается больше 140 мм рт. ст. Но это неправильно. Издание «Медуза» разбиралось, как на самом деле.

Нормальное давление колеблется в пределах 120/80 мм рт. ст. Давление больше 140 или больше 90 мм рт. ст. — это уже вторая степень артериальной гипертензии. В Европе нормы планируют обновить в следующем году. Когда это произойдет в России, пока неизвестно.

Пока что назвать точную причину повышенного давления сложно. Считается, что выше риски у людей старшего возраста, у людей с ожирением, у тех, чьи родители имели повышенное давление, кто употребляет слишком много соли и мало двигается.

Реже бывает так, что давление повышается из-за лекарства либо основного заболевания или состояния. Например, у людей, злоупотребляющих сосудосуживающими каплями/спреями в нос, давление может быть высоким, как и у беременных.

В большинстве случаев при повышенном давлении нет никаких симптомов. Некоторые считают, что, если повышенное давление никак не ухудшает состояние человека, то и понижать его не надо. Однако если вам хорошо при давлении 145/90 мм рт. ст., то это не значит, что никаких последствий для здоровья не будет.

Как понижать давление?

Это зависит от того, насколько оно повышенное. По новым рекомендациям лекарства можно назначать, если у человека:

  • первая стадия артериальной гипертензии, то есть 130–139 или 80–89 мм рт. ст., и при этом у него уже есть ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность или был инсульт;
  • первая стадия артериальной гипертензии и риск, рассчитанный по шкале риска ASCVD, ≥10%;
  • вторая стадия гипертензии, то есть больше 140 или больше 90 мм рт. ст.

В остальных случаях артериальной гипертензии предлагают поменять образ жизни, чтобы снизить давление.

  • перейти на здоровое питание (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) и похудеть, если есть избыточный вес или ожирение;
  • есть меньше соли (вы можете даже ничего не солить, но покупать сосиски, сыр, чипсы, пиццу, и за счет этого употреблять слишком много соли);
  • тренироваться;
  • не злоупотреблять алкоголем: по американским нормам считается допустимым для мужчин ежедневно выпивать 28 мл спирта (около двух рюмок крепких спиртных напитков, 1,5 бокала вина), для женщин — в два раза меньше.

По отдельности эти меры дают небольшое уменьшение давления, но если делать все вместе, то нередко можно в итоге обойтись и без лекарств. Если такие меры не помогают, врач назначит препараты, но в тяжелых случаях он сделает это сразу — в дополнение к рекомендации изменить свой образ жизни. Такие препараты нужно принимать всю жизнь: без них давление поднимется снова.

Яркая Карелия в нашем Instagram