Действительно ли иностранные лекарства эффективнее российских? Эксперты рассказали, когда и что лучше брать

Треть россиян, согласно свежему опросу ВЦИОМ, предпочитает заниматься самолечением – государственная медицина хоть и бесплатная, но не совсем доступная. Бесконечные очереди и небрежное отношение врачей заставляют граждан лечиться народными средствами, препаратами из рекламы по ТВ и тем, что дадут в аптеке.

К слову, об аптеках. В большинстве стран Европы фармацевт обязан предлагать покупателю препараты подешевле. В России же уговаривают взять дорогое лекарство заграничного производства, потому что оно «точно лучше».

Но так ли это? Всегда ли импортное лучше отечественного? Эксперты рассказали, в каких случаях что лучше брать.

Анальгетики (обезболивающие)

Самый популярный препарат среди тех, кто практикует самолечение, – обезболивающее. Во всем мире распространен цитрамон, в состав которого входят парацетамол, кофеин и ацетилсалициловая кислота. Но в нашей стране с этой давно изученной формулой странная ситуация: у каждой фирмы, производящей цитрамон, свой состав таблетки.

При этом все эти лекарства являются аналогами американского «Экседрина» с универсальной дозировкой. Поэтому эксперты советуют пить «Экседрин» и игнорировать «маркетинговые пляски» вокруг новых цитрамонов.

Специалисты также подчеркивают: анальгетики самому себе лучше не назначать – их постоянный прием может вызывать массу побочных эффектов. Между тем широкое распространение безрецептурных обезболивающих, к приему которых люди относятся крайне легкомысленно, – это общемировая проблема. Помните: принимать анальгетики чаще двух раз в неделю – нельзя!

С обезболивающими посерьезнее ситуация еще более сложная. В России в основном применяется «Трамал». В других странах он используется крайне редко, потому что там давно иные подходы к обезболиванию. Так, в Европе есть сильнодействующее местное обезболивание – в виде пластырей, и линейка препаратов все время расширяется. И даже тот же «Трамал» иностранного производства не вызывает тошноты.

Российские граждане также любят принимать для обезболивания при температуре жаропонижающий ибупрофен. Что ж, хорошие новости: отечественный ибупрофен почти столь же эффективен, что и заграничный. Единственное, у нас его выпускают в таблетках, поэтому он начинает действовать медленнее, чем иностранный «Нурофен УльтраКап» в капсулах.

Противовирусные

Лекарство, о котором слышал, пожалуй, каждый в России, – «Кагоцел». Этот препарат, по заверениям производителя, избавляет от гриппа и простуды. Но в базе научных публикаций по биомедицине Medline нет ни одной ссылки на клинические испытания этого лекарства, как и множества иммуномодуляторов, представленных на полках российских аптек и имеющих слабое отношение к доказательной медицине.

Если вы заболели гриппом, можно лечиться «Тамифлю» или «Релензой», говорят эксперты, но только для облегчения течения болезни и предотвращения осложнений вроде бронхита с пневмонией. Для профилактики гриппа есть только одно доказанное средство – прививка (о ней подробнее ниже).

Витамины

Сразу стоит оговориться, что эффективность поливитаминов (комплексных витаминов), которые так любят россияне, никакими исследованиями не доказана. Отдельные витамины могут быть назначены врачами при обнаружении какого-либо дефицита. И дефицит этот обнаруживается специальными анализами, а не вашим ощущением «авитаминоза».

Да, сухость кожи и волос действительно могут быть вызваны нехваткой определенных элементов питания. Но именно витамины человеку нужны в таких крошечных дозах, что их норму сложно искусственно скорректировать. Поэтому лучше сделать упор на здоровое питание, нежели пилюли в ярких упаковках.

Прием витаминов остро необходим при определенных заболеваниях, но в этих случаях их назначают только врачи, они и советуют производителя. Например, при алкоголизме иногда назначают витамин B1, а вегетарианцам при появлении проблем с пищеварением – B12.

Однако, по словам экспертов, субстанции для витаминов делает всего несколько компаний в мире, и используют их все страны, так что разницы между отечественными и импортными практически нет.

Антидепрессанты

Выписывать антидепрессанты могут только психиатры и в редких случаях – неврологи. Боятся этих препаратов не нужно – принимать их обязательно согласно назначению вашего специалиста.

Данных о существенной разнице в эффекте российских и зарубежных антидепрессантов нет, в отличие от цены. Поэтому при длительном курсе имеет смысл экономить и выбирать, к примеру, наш «Флуоксетин», а не иностранные аналоги. Но опять же лучше прямо задать вопрос об экономии своему врачу, так как иногда, рекомендуя то или иное лекарство, врач делает это, ориентируясь на свой клинический опыт и опыт коллег. Более того, некоторых видов препаратов у нас попросту нет.

Детские лекарства

У российских педиатров нет общего мнения даже по поводу лечения простого насморка у ребенка. Но заниматься самолечением детей опасно, поэтому эксперты рекомендуют найти хорошего специалиста, чтобы дальше соблюдать его рекомендации. Критерии по определению хорошего педиатра:

Вам легко задавать ему вопросы и получать ответы.

Он не стремится при коликах выписать вашему ребенку миллион лекарств (колики – во многом психологическая проблема).

Просто не стремится выписывать много лекарств, а при болезни сперва рекомендует вам промывать ребенку нос водой с солью, а уже потом опустошить кошелек и аптеку. Не лечит каждую вторую детскую инфекцию антибиотиками, а лучше и вам подскажет, что их принимают только в самом крайнем случае.

Не ставит такие диагнозы, как дисбактериоз, повышенное внутричерепное давление, лактазную недостаточность (все это – не диагнозы, которые следует лечить, а симптоматика, причину которой следует искать, или которую следует «перерасти»).

Читает медицинскую литературу на английском – это не понты, а показатель того, что педиатр в состоянии следить за современными тенденциями, потому что делать это можно, только владея языком.

Не соглашается с назначением неврологом ноотропов – например, «Актовегина» и «Церебролизина». Это отечественное изобретение неврологии, которому много лет, но его эффективность все также не доказана. В мире эти препараты не используются, у нас очень популярны. Кстати, взрослым россиянам наши неврологи их тоже назначают.

Что касается детских лекарств в целом, отечественные производители по большей части справляются с потребностями педиатров и мам. Говоря именно о предпочтении иностранных препаратов российским, можно отметить только одну вещь (нужную всем детям) – витамин D. Его, согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, нужно давать детям с грудного возраста до 7 лет. Форма препарата – раствор в каплях, но в России такой не производят, так что придется выбирать иностранного производителя.

Вакцины

Расскажем только про сезонные прививки для взрослых и про календарные для детей, чтобы «разговор» не слишком затянулся.

Итак, эксперты сходятся во мнении, что прививки, если нет медицинского отвода по какому-то диагнозу, здоровым детям делать надо. Вакцинация освободила наш мир от страшных эпидемий.

Однако, есть пара нюансов с детскими прививками в России. Во-первых, способ введения вакцина полиомиелита в нашей стране не соответствует рекомендации ВОЗ. Важно перед введением живой полиовакцины ввести хотя бы одну дозу инактивированной (извините, проще об этом не скажешь). Решить этот вопрос можно с педиатром, причем в государственной поликлинике тоже, надо лишь договориться. Сама отечественная вакцина полиомиелита ничем не плоха.

Во-вторых, есть проблемы с прививкой АКДС, точнее, с ее компонентом от коклюша. Российская вакцина вызывает больше побочных эффектов, чем зарубежные. Но зато она дает и больше защиты. Если вы склонны доверять общемировой практике, то можно выбрать иностранную вакцину в частной клинике. Но будьте внимательны: в коммерческих медучреждениях родителям постоянно предлагают вакцинации зарубежными препаратами, но на волне импортозамещения их стало очень тяжело ввозить. Уточняйте, реально ли это привезенная, например из Франции, вакцина. Спрашивайте, почему доктор рекомендует именно ее, на какое исследование он опирается.

В целом же, заявляют эксперты, к качеству детских вакцин в России вопросов нет – вакцинология осталась у нас от советской медицины.

Говоря о сезонных прививок для взрослых, специалисты отмечают, что здоровым людям нужно не бояться вакцинации от сезонного вируса, в том числе гриппа. На сегодняшний день это единственный доказанный способ профилактики болезни, что бы ни говорила реклама «Кагоцела».

В России существует множество вакцин от гриппа: плохих и хороших. Так, «Гриппол», «Гриппол Плюс», «Совигрипп» и другие варианты, которые делаются бесплатно в поликлинике, содержат в три раза меньше гриппозных антигенов, чем рекомендовано ВОЗ. Кроме того, в их составе есть полиоксидоний – вещество, безопасность которого не доказана.

Однако есть и достойная отечественная альтернатива – «Ультрикс», разработанная недавно: уже с правильной дозировкой и без полиоксидония. Так что эксперты рекомендуют прививаться «Ультриксом» или иностранной вакциной, если все-таки доверяете только зарубежному производителю.