Какие бывают тесты на коронавирус: плюсы, минусы, принципы работы

Лаборатории предлагают разные тест-системы на коронавирус, которые значительно отличаются принципами работы. Какие у них различия, плюсы и минусы?

Метод ПЦР

Самый распространенный тест 0 это метод полимерной цепной реакции.

Как он работает? Если очень коротко, то все вирусы делятся на РНК-содержащие и ДНК-содержащие. Коронавирус относится к РНК-содержащим вирусам, его последовательность уже расшифрована. Если человек здоров, то первая цепочка ДНК не выстроится — химическим веществам, подобранным для строительства, не за что будет «зацепиться». Если болен, то к РНК-цепочке присоединяются в результате химической реакции другие, и в итоге получается молекула ДНК, которая служит матрицей.

Эту матрицу многократно размножают, помещают в раствор со специальным набором химических веществ в устройство-амплификатор, в котором периодически меняется температура от 50 до 92 градусов. В нем, как в ксероксе, ДНК копируется.

После этого отправляют всё это на электрофорез, где можно увидеть размноженные копии ДНК. Если ДНК заряжена отрицательно, и в электрическом поле ее притягивает положительный заряд. Притягиваясь к нему, размноженная ДНК проходит через краситель. Чем больше фрагмент ДНК, тем медленнее он двигается и тем ярче окрашивается. Если же человек здоров, то форез ничего не покажет.

Как берут тест? 

Мазок из ротоглотки.

Достоинства метода

Современные методы позволяют точно подобрать набор веществ, нужных для реакции, а значит, «достроить» именно ДНК SARS-Cov-2, а не другого похожего.

Недостатки

Высокая цена. Праймеры и амплификаторы стоят недешево. Второй минус 0 время. Ждать, пока размножится ДНК, нужно несколько часов, а с учетом транспортировки до лаборатории результаты теста пациент может узнать через сутки и более.

Эффективность теста 0 примерно  80%. Праймеры для реакции подбираются на основе информации об РНК вируса. Но фрагмент с теми же «буквами» может оказаться и в других микроорганизмах пробы 0 отсюда ложноположительный результат. Ложноотрицательный результат получится, если вирусные частицы ушли из ротоглотки, спустились дальше по дыхательному пути. Тогда в пробе просто не окажется РНК вируса.

Кому сдавать?

Если человек контактировал с пациентом с подтвержденным коронавирусом.

Метод петлевой изотермической амплификации, LAMP

Метод петлевой изотермической амплификации, LAMP, считается упрощенной версией ПЦР. Производители тест-систем обещают точность метода до 94%. Он похож на предыдущий метод, но более простой. РНК вируса также достраивается до ДНК, а дальше копирование идет при постоянной температуре и занимает всего 20-30 минут. Результат оценивает лаборант — мутный осадок говорит о вирусе. Некоторые производители добавляют в тест-системы флуоросцентные красители, чтобы наличие вируса не вызывало сомнений.

Достоинства и недостатки метода

Метод лучше выявляет нужный вирус. Его не собьет присутствие ДНК с похожим фрагментом другого микроорганизма. Анализ занимает не больше 40 минут. Но лабораторий таких мало — всего две компании предлагают такой тест. Тест может лишь подтвердить или опровергнуть присутствие вируса в организме. Давать прогноз, как будет протекать болезнь, понадобится ли конкретному пациенту экстренная помощь, на его основе нельзя.

Кому сдавать? 

Если человек контактировал с пациентом с подтвержденным коронавирусом, а также людям, входящим в группу риска.

Тест на антитела

В качестве материала для исследования берется кровь. В ней стандартным способом определяют иммуноглобулины: IgG и IgM. Иммуноглобулины M первыми вырабатываются в ответ на вирусную атаку, их наличие в крови говорит об острой фазе заболевания.

Иммуноглобулины G появляются в крови в среднем спустя 5 дней после иммуноглобулинов М. Если они обнаруживаются в крови, то это может говорить о том, что заболевание прошло острую фазу либо уже перенесено, организм справился с инфекцией и даже выработал иммунитет.

Доступность

В России тест-система уже зарегистрирована, но пока она недоступна для широкого применения.

Достоинства и недостатки метода

Тест на антитела позволяет узнать стадию заболевания, а также предположить тяжесть его течения. В ряде случаев он помогает выявить людей, перенесших коронавирус бессимптомно и выработавших иммунитет. Тест дает результаты за 10-15 минут.

Но возможен и ложноотрицательный результат, так как известны еще не все антитела к коронавирусу. Кроме того, антитела появляются в крови не сразу, и тест, проведенный на следующий день после инфицирования, может не дать результатов.

Кому сдавать? 

У вас первые симптомы заболевания; вы контактировали с пациентом; есть подозрение, что вы носитель вируса (хотите быть уверенными в том, что у вас иммунитет).

По материалам anews.com