УЗИ, флюорограмма, анализ на онкомаркеры: 10 неоднозначных медицинских процедур. Задумайтесь, прежде чем сделать это!
Чем больше сделано обследований, тем труднее бывает убедить, что болезни нет. Как говорят врачи, поводом для обращения к ним часто становятся не жалобы, а результаты обследования. Больной входит в кабинет с большим пакетом, и ты понимаешь, что, скорее всего, он «на всякий случай» решил проверить голову, сердце или сосуды, и сейчас будет трудный разговор о бессмысленности проведенного обследования.
С точки зрения бытового мышления возможность самостоятельно обследоваться — это хорошо. Ведь можно заранее все узнать и идти к врачу нужной специальности с уже известной проблемой. Но на самом деле такое обследование почти всегда бесполезно, а нередко и опасно. Дело в том, что любое отклонение от условной нормы требует от врача каких-то действий.
Чем меньше известно медицине или конкретному врачу, тем более активные, а значит, опасные действия он предпринимает. Когда при болях в спине стали широко использовать МРТ позвоночника, у многих обнаружились грыжи межпозвоночных дисков. Больных нередко оперировали по поводу этих грыж. А потом выяснилось, что грыжи примерно с той же частотой обнаруживаются у тех, у кого спина не болит. Но лишние операции уже были сделаны, осложнения получены.
Особенность России в том, что для лишнего обследования теперь не нужны даже врачи — люди сами себя обследуют и идут к врачу уже со снимками, пленками или дисками. Хорошо, если к терапевту — тот назначит ненужное, но, скорее всего, не очень опасное лечение. Хуже, когда к хирургу — тогда результатом любопытства может оказаться, например, ненужный стент в сосуде сердца. Но в любом случае будет поставлен мнимый диагноз и здоровый человек будет считать себя больным. И это касается не только МРТ или УЗИ. Есть и другие виды медицинских вмешательств, над которыми советуют хорошенько подумать:
Компьютерная томография
Этот распространенный метод обследования несколько быстрее и дешевле, чем магнитно-резонансная томография. Однако нельзя не учитывать, что при нем пациент подвергается очень сильному воздействию рентгеновских лучей — до 200 раз больше, чем со время обычного «снимка». Некоторые исследователи даже связывают участившиеся назначения КТ с ростом некоторых видов онкологических заболеваний. Так что прежде чем подвергаться такой процедуре, стоит выяснить, нельзя ли обойтись без нее.
Реоэнцефалография (РЭГ)
Это исследование основано на измерении периодически изменяющегося при прохождении пульсовой волны электрического сопротивления тканей шеи и головы. Метод был изобретен в конце 50-х годов, считался перспективным, довольно активно изучался какое-то время (примерно до середины 80-х), но затем интерес к нему спал, так как оказалось, что самое интересное для врачей — кровоток по сосудам головного мозга — «забивается» шумом от кровотока по сосудам кожи и поверхностных мышц головы и шеи. В современном медицинском мире РЭГ не используют, метод сохранился только в России и некоторых других странах экс-СССР.
Флюорография и рентгенография легких
Оба этих исследования могут понадобиться для диагностики некоторых заболеваний (например, туберкулеза), но как скрининг рака легкого они абсолютно бесполезны. Флюорография и рентгенография дают гораздо менее качественное изображение, чем низкодозная компьютерная томография, поэтому обнаружить с их помощью рак можно обычно только на поздних стадиях.
Ультразвуковое исследование чего бы то ни было
В отечественном перечне осмотров для диспансеризации полно разнообразных УЗИ, которые якобы могут использоваться для скрининга на некоторые виды рака. На самом деле нигде в мире УЗИ для таких целей не применяется. Это исследование не уменьшает смертность от рака яичника, рака почки, рака матки (эндометрия), рака простаты, рака молочной железы, рака поджелудочной железы и др. Однако в некоторых случаях, например, если человек находится в группе повышенного риска или основные исследования показали что-нибудь подозрительное, УЗИ может пригодиться.
Анализ крови на онкомаркеры
Онкомаркеры — это белки, уровень которых может повышаться при онкологическом заболевании. Однако это случается и при различных воспалениях, травмах и др. И ни один из онкомаркеров не оказался полезным для скрининга рака: слишком много ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Последним сдался простатспецифический антиген (ПСА). Теперь в США анализ на него рекомендуется не проводить вовсе или проводить, только если мужчина сам так захотел, оценив все риски. Остальные онкомаркеры используются, когда у человека уже диагностировано онкологическое заболевание и нужно посмотреть в динамике, какие изменения происходят.
Обследования щитовидной железы
Довольно часто пациентов отправляют на УЗИ щитовидной железы, которое выявляет в ней узлы. С целью профилактики рака следом назначают биопсию, следующим этапом становится удаление всей щитовидки. В итоге пациент вынужден до конца жизни принимать гормональные препараты, чтобы скомпенсировать ее отсутствие.
Однако часть специалистов утверждает, что в подавляющем большинстве случаев такие узлы являются доброкачественными образованиями, которые никак не влияют на качество жизни пациента. И приводят пример Южной Кореи, в которой удаление узловых образований буквально поставлено на поток, при этом уровень смертности от онкологии щитовидной железы остается на том же уровне.
Эпидуральные инъекции при болях в спине
Становятся все популярнее, хотя также грозят целым букетом осложнений. Кроме того, реальную помощь они способны оказать только при остром воспалении нерва. Назначение же их при хронических болях в спине малоэффективно, и как правило, не оправдано. В этом случае грамотная физиотерапия приносит намного более весомое облегчение.
Прием антибиотиков
Чаще всего они прописываются больным при различных формах простуды. И даже если не брать во внимание тех, кто начинает принимать их самостоятельно, без назначения врача, выясняется, что реально необходима такая антибактериальная терапия была очень незначительному числу пациентов. Большинство простудных заболеваний вызываются вирусами, против которых антибиотики бессильны. А в итоге, особенно если пациент не пропил полный курс препарата, возникает всё больше штаммов бактерий устойчивых к антибиотикам, с которыми очень трудно бороться в случае серьезного заражения!
Удаление матки из-за миомы
Этот метод давно уже не является единственным способом борьбы с маточной опухолью. Во многих случаях с успехом применяется эмболизация маточных артерий, которая позволяет остановить поступление крови к миоме. В результате опухоль «усыхает», и женщине удается сохранить матку и избежать опасных сильных кровотечений. В тех случаях, когда из-за особенностей опухоли всё равно не избежать гистерэктомии, обсудите с доктором возможность сохранения яичников, что позволит продлить естественный гормональный фон женского организма.
Поиск доброкачественных опухолей простаты и хирургические методы борьбы с ними
По этому вопросу доктора также до сих пор ломают немало копий. Часть специалистов настаивает на постоянных обследованиях с целью профилактики рака предстательной железы. Другие же напоминают, что подавляющее число новообразований в этой области носят доброкачественный характер и не требуют радикальных и весьма дорогостоящих вмешательств. Без тревожных сигналов мужчинам до 50 лет нет причины подвергаться таким обследованиям или впадать в панику. Пациентам, которым рекомендовано хирургическое вмешательство, стоит получить дополнительную консультацию у другого специалиста, чтобы принять взвешенное решение.
Читайте также:
