Объяснено, что делать при отказе поликлиники в бесплатной помощи

Что делать, если в поликлинике вам отказали в бесплатном обследовании или лечении по полису ОМС? Адвокат Яна Ковалевская рассказала, как в таком случае защитить свои права.

По ее словам, сначала нужно обратиться к руководству поликлиники. Часто проблему можно решить на месте, выяснив причину отказа и устранив ее (например, отсутствие направления от терапевта или помощь не входит в программу госгарантий). Если этот вариант не принес результата, потребуйте от руководства письменный отказ с указанием причин. Это пригодится для дальнейших жалоб. Также адвокат рекомендует фиксировать нарушения на аудио- или видеозапись.

Затем свяжитесь со страховой компанией, название вашей страховой медицинской организации указано в полисе ОМС. Страховщик обязан проверить качество и доступность оказываемой помощи и разобраться в ситуации. Если страховая не помогла, обращайтесь в территориальный фонд ОМС, региональный Минздрав или Росздравнадзор. Эти инстанции проводят проверки обоснованности отказов.

Если вам пришлось заплатить за лечение, которое должно быть бесплатным, сохраните все чеки и медицинские документы. Они понадобятся для требования компенсации через суд или в досудебном порядке. При этом для компенсации должны быть основания, отметила Яна Ковалевская в беседе с «Известиями».

При систематических нарушениях прав на оказание помощи можно обращаться в прокуратуру. Все обращения можно подать дистанционно через горячие линии ведомств или электронные приемные. Главное — уточните, входит ли данная услуга в перечень бесплатной помощи по ОМС.

Ранее жители Петрозаводска похвалили замечательного врача-терапевта из поликлиники.