«Предсказать невозможно». Устойчивый к лекарствам штамм-мутант туберкулеза нашли в Карелии

Опасный возбудитель туберкулеза EurA1.1, который находили в Карелии, начал циркулировать в России. Этот вариант микобактерии наиболее распространен в Белоруссии, а также в Евросоюзе. Лечение инфекции осложняется из-за устойчивости возбудителя к нескольким видам антибиотиков.

Ирландские ученые из Дублина провели исследование штамма микобактерий, получившего название EurA1.1, который, по их данным, распространен в Белоруссии, но встречается и в других европейских странах, а также в России. Были проанализированы геномы 1362 образцов, 62 из которых были получены в России. Анализ выявил широко распространенную устойчивость к ключевым антибиотикам первой и второй линии, а также появление устойчивости к новым терапевтическим средствам, таким как бедаквилин и линезолид. Именно они сейчас используются для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Об этом сообщают «Известия».

Впервые EurA1.1 выявили еще 20 лет назад — в 2006 году при исследовании образцов из Белоруссии. Помимо основного очага в этой стране, клада была выявлена и на Северо-Западе России — в Карелии, а также в Псковской и Новгородской областях. Основная опасность EurA1.1 — не биологическая агрессивность, а сочетание устойчивости к ключевым препаратам, отметила эксперт Минздрава России Анна Панова. К счастью, это не означает, что инфекция неизлечима. Однако для таких патогенов принципиально важно индивидуально определять чувствительность к лекарственным препаратам. Иногда может потребоваться персонализированная схема лечения, сформированная по результатам фенотипического и молекулярного тестирования.

По словам руководителя Центра превосходства «Персонифицированная медицина» Казанского федерального университета Альберта Ризванова, EurA1.1 не считается новым возбудителем, который только сейчас появился в России, так как близкие варианты этой генетической линии выявлялись в стране и раньше.

— Предсказать, насколько широко этот вариант распространится по России, сейчас невозможно. Передается он так же, как и обычный туберкулез, — главным образом воздушным путем при длительном контакте с больным активной формой заболевания. Сам факт устойчивости к антибиотикам не делает бактерию автоматически более заразной. Проблема в другом: человек может заразиться уже устойчивой бактерией, и тогда стандартное лечение с самого начала будет работать хуже, — рассказал эксперт «Известиям».

Одним из наиболее эффективных средств борьбы с туберкулезом становятся не антибиотики, а вакцины. Увы, даже после вакцинации человек иногда может заболеть. В Центре Гамалеи создали препарат, призванный усилить уже сформированную защиту. Препарат должен защищать и от EurA1.1, рассказал научный руководитель организации Александр Гинцбург.

— Испытания закончены. Сейчас идет обработка массива клинических данных, которые были получены в течение трех лет. В исследовании участвовали несколько десятков клинических центров. Наличие устойчивости к антибиотикам у той или иной клады никак не влияет на эффективность защиты от нее. Она зависит от антигенного состава вакцинного штамма, — отметил он.

Ранее стало известно, какой в Карелии уровень заболеваемости туберкулезом.