В России планируют объединить системы страхования ОМС и ДМС

В планах Минфина объединить систему обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования. Завершить реформирование системы страхования, по данным РИА Новости, планируют к 2030 году.

Минфин планирует, что администрированием общей системы будут заниматься страховщики, но только те, которые используют подход, максимально ориентированный на клиента, и обеспечивают контроль за качеством медицинских услуг, пишут «Ведомости» со ссылкой на доклад ведомства. По мнению властей, реформа позволит дополнить ОМС добровольным страхованием.

Сейчас оплата медицинской помощи производится из Фонда обязательного медицинского страхования, основным источником которого являются страховые взносы, отчисляемые работодателями за сотрудников. По полису ОМС можно получить первичную медико-санитарную, специализированную, скорую и паллиативную медицинскую помощь. Другие расходы на здоровье граждане оплачивают самостоятельно.

ДМС в большинстве случаев гражданам оформляют компании, в которых они работают. При расширении страховки предприниматели освобождаются от уплаты налога на прибыль с оформленных сотрудникам полисов.

Эксперты рынка отмечают, что остается ряд вопросов, которые требуют разъяснения. Например, сможет ли гражданин получить помощь по полису ОМС в частной клинике. Также неясно, как в случае «надстройки» ДМС над ОМС будут осуществляться расходы, изменится ли покрытие полисов ДМС и, как следствие, премия по страховке, отмечают эксперты.